La provincia de La Pampa, a trav\u00e9s del Ministerio de Salud, lanz\u00f3 un programa provincial de abordaje de pacientes pos-COVID-19. Se trata de una estrategia que permite el seguimiento y acompa\u00f1amiento en la evoluci\u00f3n de la salud de personas que pasaron por la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
El director de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud, Ariel Paladini, explic\u00f3 que todo surge a partir del problema que se genera en c\u00f3mo continuar monitoreando a las personas que ya tuvieron COVID-19. \u201cEn primera instancia no ten\u00edamos opci\u00f3n, era tanta la cantidad de personas que manej\u00e1bamos que obviamente el sistema prioriz\u00f3 la atenci\u00f3n de la COVID aguda, y en el medio comienza a crecer esta demanda de los equipos de salud sobre c\u00f3mo nos manejamos y qu\u00e9 hacemos en el pos-COVID, que es una realidad a nivel mundial ya que, recordemos, es una enfermedad que estamos conociendo\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En relaci\u00f3n al programa, \u201cse trata de una herramienta institucional de Gobierno, que se construye para abordar este problema, se trabaja desde hace meses, en principio en hospitales de mayor complejidad, en todos los niveles. Acordamos pautas de trabajo, se revis\u00f3 la bibliograf\u00eda cient\u00edfica hasta la fecha, se propuso una estrategia teniendo en cuenta la forma de trabajo de la provincia de La Pampa y cu\u00e1les eran las herramientas disponibles y se present\u00f3 esta propuesta, trabajada con m\u00e9dicos del primer nivel, las Direcciones de Epidemiolog\u00eda, de Atenci\u00f3n Primaria, el \u00e1rea de Inform\u00e1tica M\u00e9dica, Telemedicina, los equipos de Rehabilitaci\u00f3n del Hospital Lucio Molas, Establecimiento Asistencial Gobernador Centeno y CeREN de la localidad de Ingeniero Luiggi. Un grupo muy grande de trabajo se puso de acuerdo e implic\u00f3 la necesidad de poder reformar la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Se intenta que el abordaje sea de forma equitativa para toda la Provincia, “con los mejores recursos disponibles y obviamente respaldada por las mejores evidencias hasta la fecha\u201d, continu\u00f3 Paladini, quien record\u00f3 que desde Atenci\u00f3n Primaria se trabaja mucho en el \u00e1mbito rural y en dicho contexto eran permanentes las consultas sobre c\u00f3mo manejar o qu\u00e9 hacer con pacientes pos-COVID. \u201cY ac\u00e1 empieza a jugar la macro gesti\u00f3n en Salud, se debe construir una estrategia que en primera instancia haga llegar a todo el universo de pampeanos y pampeanas, de forma organizada, para que no colapse el sistema. Si vamos a pedir estudios o vamos a hacer evaluaci\u00f3n a toda la poblaci\u00f3n junta, vamos a saturar el sistema, de la misma forma que se trabaj\u00f3 la COVID aguda. La provincia de La Pampa fue paradigm\u00e1tica porque pudimos trabajar de forma organizada\u201d.<\/p>\n\n\n\n
El sistema de complejidad creciente en La Pampa est\u00e1 organizado desde hace d\u00e9cadas, esto permite que fluya de una manera que genere mejores posibilidades de abordaje de diversas situaciones.<\/p>\n\n\n\n
Y haciendo referencia al abordaje de esta enfermedad hay que recordar que La Pampa instaur\u00f3, en su momento, la Ivermectina, no como un programa de tratamiento para COVID solamente, sino como estrategia de Salud P\u00fablica. \u201cFue una de las pocas provincias que instaura una pol\u00edtica universal de abordaje de la COVID en el primer nivel, la mayor\u00eda de las provincias abordaron la enfermedad desde la terapia intensiva. Esto es lo que realmente jerarquiza la estrategia porque se puso en pr\u00e1ctica una maquinaria que articula todos los primeros niveles para implementar un tratamiento y luego demuestra que esta estrategia disminuye significativamente las internaciones de pacientes graves, lo que implica menores casos de mortalidad, menor tipo de secuelas a largo plazo y mayor manejo de la poblaci\u00f3n en forma ambulatoria. Cuando el mundo hablaba de una internaci\u00f3n del 15 al 20% de su poblaci\u00f3n, en La Pampa intern\u00e1bamos casi un 5%\u201d.<\/p>\n\n\n\n
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La Pampa puede llevar adelante este novedoso programa a partir de tener registrada a cada persona que tuvo COVID-19 en una base de datos; por tener una historia cl\u00ednica digitalizada \u00fanica, \u201centonces tenemos la posibilidad de volver a contactarnos con cada una de ellas, hayan estado o no internadas, a quienes se les har\u00e1 una serie de consultas, que tiene que ver con una herramienta que clasificar\u00e1 si necesita acceder o no a m\u00e1s estudios. Se le ofrecer\u00e1 un examen presencial por parte de un equipo de salud que determinar\u00e1 si necesita o no hacerse estudios\u201d, agreg\u00f3 Paladini.<\/p>\n\n\n\n
A modo de cierre, el director de Atenci\u00f3n Primaria explic\u00f3 que esos estudios determinar\u00e1n si la persona necesita una consulta con un especialista o estudios de mayor complejidad, \u201ceste tipo de abordaje escalonado, debido a su complejidad, es la estrategia que se implementa tratando de no colapsar el sistema porque vamos a manejar mucha poblaci\u00f3n, que se clasificar\u00e1 de acuerdo a si estuvo o no internada, si tiene o no comorbilidad, edad, si vive o no vive solo; y en base a esa informaci\u00f3n se le puede ofrecer a la poblaci\u00f3n una consulta con un turno ya protegido; si la persona decide seguir siendo evaluada por su m\u00e9dico de cabecera, en el subsector privado, lo va a poder hacer. Lo importante es que garanticemos que la persona haya tenido el contacto con el sistema de salud y que el sistema haya ofertado la posibilidad de ser evaluada\u201d, finaliz\u00f3.
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